[临床表现]三、临床表现及诊断

颈部食管穿孔多由于器械检查或异物所致，个别病例由穿透伤引起。由于部位较浅表，容易早期诊断及处理，预后也甚良好。其临床表现为颈部疼痛及胀感，吞咽或颈部活动时加剧，或出现吞咽困难及呼吸困难，此种表现易与器械检查损伤或未穿孔的食管异物引起的疼痛相混淆，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及皮下气肿，体温及白细胞计数逐渐增高。倘若能排除气管损伤，食管穿孔的诊断基本可以确立。X线可出现致密阴影，其中可有气液面，采用碘油或碘水造影可见对比剂漏出食管外即可明确诊断。也可口服美蓝溶液，若胸腔抽出液呈蓝色，可为食 ......