[治疗]（一）腹膜内直肠损伤

1 ﹒经腹直肠损伤一期修补术适用于：①直肠损伤不超过25%周径。粪便外溢少,腹腔污染较轻，如肠镜电切或手术时损伤者。单纯直肠损伤,未合并其他器官损伤。入腹后将小肠向上推开，显露盆腔，完成全腹腔探查和处理后，阻断乙状结肠，彻底冲洗盆腔，清除肠壁破口周边缺乏生机的创缘，细丝线横行全层间断缝合肠壁裂口，加浆肌层缝合包埋。爆炸伤造成直肠损伤范围广泛,无法修补者。待3～4个月后，可再次手术将造口还纳，与原关闭的远侧直肠吻合，不必强求端端吻合，乙状结肠端对直肠侧吻合即可，常用吻合器法。并在吻合口附近盆底置管引流。 ......