2﹒肺血管重构

慢性缺氧除了引起肺血管生物化学和功能的改变外，也会引起肺动脉结构的变化。慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增加可直接刺激管壁增生，同时缺氧诱导不同的生长因子、细胞因子及前炎症介质的表达，包括PDGF、PAF、IL‐。使PASMC由收缩型向合成型转化，并从中膜迁移至内膜大量增殖，使肺动脉中膜增厚和非肌性血管肌化，主要表现为小于60 μ m的无肌层肺小动脉出现明显的肌层，大于60 μ m的肺小动脉中层增厚，内膜纤维增生，内膜下出现纵行肌束，以及弹力纤维和胶原纤维性基质增多，使血管变硬。各种细胞因子在肺血管重构中的 ......