[速览]六、肠道移植物抗宿主病

GVHD可以影响多个器官，主要是皮肤、肝脏和肠道，临床表现为皮肤红疹、黄疸、腹泻等症状，其中肠道发病率较高，病情较重，并会引起一系列并发症，加重全身GVHD，影响移植疗效。发生于肠道的急性GVHD，结肠镜下可见肠黏膜有广泛性、连续性的黏膜充血、水肿、糜烂坏死和出血，末端小肠也存在黏膜下出血点，与溃疡性结肠炎（溃结）极为相似。我们曾对1例慢性GVHD患者在移植后5个月行结肠镜检查，发现结肠有散在黏膜下出血点和小片状糜烂，回盲瓣存在明显的溃疡。内镜下表现正常者仍有约18%为胃肠道GVHD患者。 ......