[病理生理]【病理生理】

心包由脏层和壁层组成一圆锥形浆膜囊，它包绕着心脏和大血管的根部，壁层和脏层之间为心包腔。但如液体迅速增多，心包无法伸展以适应其容量的变化，使心包内压力急骤上升，即可引起心脏受压，当积液量超过150～200ml左右（急性心包积血120ml左右）或心包内压超过20～30mm Hg时即可引起急性心脏压塞症状。心脏表面冠状动脉受到升高的心包压力的压迫，冠状动脉血流减少，心肌供血不足。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。吸气时膈下降牵扯紧张的心包,使心包腔内压力更加增高，左心室充盈进一步减少， ......