清醒气管拔管指在患儿充分清醒后拔出气管导管,此时患儿气道的保护反射完整,发生呼吸道阻塞的危险小。清醒气管拔管的要点是在患儿从深麻醉到充分清醒的过程中,有一段时间处于浅麻醉状态,浅麻醉状态时应尽可能避免刺激患儿,以防止此时患儿不能耐受气管导管。手术结束、包扎好伤口后,充分清醒在一定深度的麻醉下清理患儿口腔咽喉分泌物,松解气管导管固定物,停止各种麻醉药的给予,适当加快输液速度(增加心输出量,有利于加快药物代谢),加大吸入氧流量(有利于尽快排出呼吸回路内的麻醉药,减少呼出气的重吸入)。 ......