[鉴别诊断]（四）鉴别诊断

1 ．肝细胞癌：绝大多数的肝细胞癌病例有乙型和／或丙型肝炎的证据（90%左右），以及有肝硬化表现（80%左右），多数有AFP升高。CT检查时，平扫绝大多数病灶为低密度，边界较清，其内密度均匀，当病灶较大时，尤其是在5cm～10 cm时，内部因坏死出现低密度。增强后扫描，特别是螺旋CT双期扫描具有特征性，在动脉期表现为高密度，即使较大的病灶出现液化坏死，周围肿瘤实质部分也是高密度表现，而在门脉期则为低密度。另外，较大的肝细胞癌病例多有门静脉的侵犯，主要表现为癌栓形成，累及分支及主干，而胆管细胞癌多无肝炎病史 ......