[速览]四、颅高压的后果

颅高压引起脑的继发伤有两种机制：形成脑疝和发生脑缺血反应。脑疝可分为三种：第一是大脑镰疝，这种脑疝诊断比较困难。它是由于一侧脑半球体积增加使这侧的颅内压升高结果造成两脑半球间形成压力梯度，同时脑脊液缓冲能力完全发挥后，颅内压升高的那侧将大脑镰下的一部分脑组织推向另一侧而形成脑疝。此时一侧或两侧大脑前动脉可受压，结果造成此动脉供应的脑组织发生缺血反应。因为这种脑疝的临床表现不很典型，而可有膀胱失禁，病变对侧下肢无力等表现，故患者处于原发性脑损害或麻醉状态时很难及时发现此类脑疝。因此麻醉医生必须能及时发现并积 ......