[治疗]四、纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡

对于急性呼吸衰竭病儿进行治疗时，应特别注意维持体液平衡。但当肺实质损伤引起弥散功能障碍时，肺本身的充血、淋巴引流受阻、浸润实变、局部水潴留均会导致肺功能性残气量和肺应性明显下降，小气道阻力增加，因此全身性液体的负平衡有助于缓解肺水过量。但当合并代谢性酸中毒、血液pH低于7.25时，应适当应用碱性药物纠正酸中毒，常用碱性药物为4%碳酸氢钠，按所需碳酸氢钠（mmol）＝ BE × 0 ﹒ 3 × kg计算，先给总量的1／2～1／3，再根据酸中毒纠正情况进行调整（4%碳酸氢钠溶液1.68ml ＝ 1mmol）。 ......