[速览]一、术前估计和准备

终末期心脏疾病，无论其病因是扩张性心肌病还是病毒性心肌炎，其病理生理变化主要表现充血性心力衰竭。随着左心室功能衰竭，主要代偿机制是左室舒张末期容积增加，这使静息心肌纤维长度增加，肌纤维收缩更有效，这些改变虽然增加了左室的每搏输出量，但也增加了左房压，造成肺静脉充血。术前应根据患儿的情况用强心药如地高辛增强心肌收缩力，用扩血管药降低后负荷，用利尿药降低血容量和肺充血，使心脏和循环功能在术前得到明显改善。对以上治疗效果不好的顽固性心力衰竭，还可加用磷酸二酯酶抑制剂（如氨力农或咪力农），甚至采用机械辅助循环支持 ......