[鉴别诊断]二、双相抑郁与精神分裂症和分裂情感性障碍的鉴别

与躁狂的鉴别诊断类似，双相抑郁与精神分裂症和分裂情感性障碍的鉴别也集中于突出的情感症状与精神病性症状的关系以及幻觉或妄想持续的时间上。DSM - Ⅳ中关于抑郁发作的诊断标准中允许在情感稳定的2周内具有幻觉或妄想，但是研究用诊断标准（RDC）强调不能超过1周。描述的:积极有效的早期门诊治疗在一定程度上减少了嗜睡的和伴有易激惹的精神病性症状的抑郁出现。精神分裂症伴发的抑郁症状常出现在疾病后期，与症状缓解后自知力逐渐恢复而产生的病耻感有关，也可能与抗精神病药物有关，在精神分裂症症状缓解后出现的抑郁也称作精神分裂 ......