一般情况下选择腹腔镜取石者均为结石较大,嵌顿紧、病程长,梗阻重的病例,术前需在患侧通过膀胱镜下预置带导丝及推管的双J或单J输尿管内支架管插管至结石下方,对无术中B超或C臂X光机监控情况下,偶有推管过度用力将结石向上推移,甚至推至肾盂或肾盏内而远离手术视野。操作步骤是输尿管镜经10mm套管中插入,在腹腔镜直视下将头端插入输尿管切口,然后把摄像头和光导纤维束换至输尿管镜进入肾盂寻找到结石,用取石钳或套石蓝摄取后小心提出,从而解决了结石移动后难以取出的问题,当然避免结石移动可减少操作步骤,节省时间。 ......