[治疗]第四节 下咽癌的手术治疗

下咽癌手术方式的选择应根据病变范围和病人健康状况而定，也与术者的经验有关。下咽癌就诊时多属晚期，其侵犯性和扩散性又强，其手术切除范围及切除后组织缺损均较大。因此，多少年来下咽癌手术研究的重点是切除后的下咽或（及）颈食管缺损的一期重建。近18年来，较为理想的常用整复材料有胸三角皮瓣、颈肌皮瓣、胸大肌皮瓣、游离前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、喉气管瓣、游离或带蒂肠段、胃管或全胃等。切除后缺损限于胸廓上口平面以上者，多采用各种肌皮瓣、喉气管瓣或游离胃肠段等整复。而缺损低于胸上口平面时，则采用胃或带血管蒂结肠段整复。总之， ......