[治疗]第四节 输尿管结石的ES WL治疗

ES WL治疗输尿管结石和肾结石相比，困难较多，治疗成功率也较肾结石低，这是因为结石与输尿管壁之间空隙小，随着结石在一处的时间延长，结石刺激输尿管壁易形成炎性肉芽组织包裹结石，碎石外壳粉碎后不能及时充分散开，使后续冲击波产生反射和吸收。妨碍冲击波能量向结石内部传递而降低碎石效果，况且输尿管毗邻的肠管内容物（包括气体）和骨骼对冲击波能量有衰减作用，这些不利因素应在ES WL前，根据病史和辅助检查的结果，作出初步评估，并尽量设法克服之。所以除了掌握输尿管结石的病理和临床表现外，还要掌握输尿管的解剖、碎石机的性 ......