[概述]（一）影像学改变与疗效评价

1 ﹒头部肿瘤接受伽马刀治疗后，影像学改变主要有以下几种类型。肿瘤迅速坏死、吸收, 1个月后复查即可见肿瘤体积明显缩小，占位效应减轻。多见于头部恶性肿瘤，如脑转移瘤、生殖细胞瘤、松果体区肿瘤、部分胶质瘤、鼻咽癌、视网膜母细胞瘤等。一般认为，前3种影像学改变属伽马刀治疗有效，而后2种则认为无效。CT或MRI可显示畸形血管巢体积减小，供血动脉和引流静脉逐渐变细，直至恢复正常。由于畸形血管周围脑组织受射线的影响，可出现暂时性血管源性脑水肿。AVM治愈的标准应达到在脑血管造影时显示正常的血液循环时间，病理性血管完 ......