[概述]（四）二尖瓣关闭不全的血流动力学变化

二尖瓣关闭不全的病理生理和临床表现取决于反流血量、左室功能状态和左房顺应性。急性严重二尖瓣反流，早期阶段左房、左室扩大不明显，由于起病急骤，左心房未能适应突然增多的反流充盈量，左心房来不及增大，顺应性差，左房压力迅速升高，于是肺血管床压力升高，出现肺水肿、肺高压，有时肺动脉压力可接近体循环压力。如未及时治疗，不长时间后左心室扩张，相对慢性二尖瓣关闭不全，左心室来不及产生代偿性肥厚，左心室心肌质量与舒张末期容积比值减小，左室心肌质量与左心室舒张末压不相称，同时加上左心房顺应性差，左室迅速衰竭。 ......