[治疗]【妊娠和血管栓塞性疾病】

妊娠时血液处于“高凝状态”，加上妊娠晚期腹腔内压力增高，下肢静脉内血流缓慢，以及妊娠呕吐、脱水或分娩时出汗增多，使血液浓缩，黏度增加。若有妊高征、胎盘早剥、前置胎盘等并发症或剖宫产手术，均可促进血管栓塞病变发生。抗凝剂中，肝素（包括低分子肝素）为首选药物，因为它不通过胎盘屏障。开始治疗时间一般在妊娠初3个月，肝素首次剂量150mg，静脉滴注6小时，以后每4～6小时予100mg，保持凝血时间为正常的两倍左右，直至分娩前24小时停用。由于再次妊娠时血栓事件的复发率很高，故对既往有过深静脉血栓或肺栓塞的孕妇通常 ......