[治疗]2﹒操作方法

十二指肠乳头切除术主要包括黏膜下注射、病灶的切除、胰管或胆管括约肌切开术或支架置入术。乳头切除前行黏膜下注射，可以抬高病灶使切除更安全，并且如果抬举征阴性往往提示更深层的侵犯和恶性可能，这时应考虑放弃内镜乳头切除术。乳头切除术通常应用圈套器结合电灼除术，圈套器可选用用于息肉切除的编织金属圈套器，通常选用弹性较好、口径较大的圈套器，可以从肿瘤的头侧向尾侧圈套，也可从尾侧向头侧圈套，尽可能完整套取病灶，适度收紧圈套，采用电切电流、混合电流或电切‐电凝交替模式进行切割。由于乳头切除术可能对胰管和胆管开口造成潜在 ......