[治疗]二、胆管恶性梗阻的内镜介入治疗

胆管恶性梗阻是指恶性肿瘤引起的大胆管机械性梗阻，其病因除了胆管癌之外，还包括胆囊癌、肝癌、壶腹癌、胰头癌及其他转移癌对肝胆管侵犯等引起的胆道梗阻。胆道梗阻可引起进行性黄疸，导致肝脏功能迅速恶化，并易发生严重感染、消化道出血和肾衰竭，病死率很高。超过2／3的胆管恶性梗阻的部位位于肝门部，即左右肝管汇合部附近，其余位于肝外胆管中、下段。笔者对大宗病例的疗效观察显示，ERCP解除胆管恶性梗阻的总有效率达81.8%，显著提高了胆管肿瘤患者的生活质量，引流成功的患者平均生存14个月，1、2和3年的生存率分别为75. ......