[生理学]一、肺通气量的变化

很早以前就知道麻醉会减少肺通气量，麻醉后进行自主呼吸则容易出现高碳酸血症。每分通气量减少部分原因是由于麻醉后代谢率的降低，造成对肺通气量的需求减少。但更主要是由于呼吸的化学性调节受到干扰，特别是对高碳酸血症的呼吸刺激反应减弱。非复合麻醉不会通过额外增加肺通气阻力而影响肺通气量。但若患者存在明显的气道阻塞，则每分通气量的下降会更加明显。此类患者进行机械通气时最常见的问题是设定每分通气量时往往不是根据患者的具体情况，而是随意设定，容易造成通气量过大而出现低碳酸血症。常规进行呼气末PCO2监测有利于设定合适的通 ......