[治疗]第2节 颈动脉内血栓和血管闭塞

经血管造影证实颈动脉管腔内有进展性血栓时，手术时机，一直是存在争端。文献报道，围手术期及术中脑卒中发生的危险性极大，手术过程中血栓可能扩展到颈内动脉夹闭处以外的区域，且该类血栓与普通颈动脉瘢块相比更易破碎和脱落。目前，比较明确的是，管腔内血栓不适合急诊手术。有作者认为，首先对每位患者均应进行肝素化治疗，对部分神经功能状态稳定者可考虑实行颈内动脉内膜切除术。对那些经过一段时间观察，神经功能状态不稳定，或伴有其他严重病变，或高凝状态的患者，要考虑延期手术。有TIA表现经抗凝治疗症状缓解的颈动脉血栓患者，我们选 ......