[治疗]第二节 再次手术切除脾脏

再次手术切除脾脏指首次手术试行切除脾脏失败时的再次手术尝试，在20年前并不少见，大多由于首次手术中对脾切除的困难估计不足，因脾脏与周围的严重血管性粘连而不能完成手术。首次手术失败的主要原因是脾脏周围有严重粘连，因此在再次手术前应详细了解粘连的程度及部位。有些脾脏很小，脾动脉供血也少，而周围粘连广泛，与体循环间已有丰富的侧支循环，不应贸然决定再手术切除。纤维性粘连使脾脏紧贴膈肌和腹壁时，应先结扎、切断脾脏所有悬韧带后再行分离，并迅速挽出脾脏，用纱布填塞脾窝以暂时止血。挽出脾脏时，胰尾及脾静脉可随同脾脏被向内 ......