[治疗]二、阿片类药物的选择

腹腔镜手术具有一个显著的特征，即在手术结束前的数分钟内，手术刺激会非常强烈，麻醉深度必须与之相适合，这对麻醉中阿片类药物的选择也起着重要的影响。瑞芬太尼是腹腔镜手术中阿片类药物的首选，其次是舒芬太尼和阿芬太尼，而芬太尼和吗啡则不适合，只作为最后的选择。瑞芬太尼之所以在阿片类药物的领域里占有一个特殊的位置，是因为它的输注即时半衰期可始终保持不变。在恒速输注持续150分钟后，效应室浓度减少50%所需的时间，瑞芬太尼为3.7分钟，舒芬太尼为34分钟，阿芬太尼为59分钟，而芬太尼可达262分钟。有学者比较了阿芬太 ......