老年人肺炎按CAP和HAP(包括来自护理院的肺炎)均应留取病原学诊断标本后参照指南推荐的经验性治疗方案及时用药。在获得病原学诊断结果后结合临床反应再综合评估后决定下一步抗菌治疗(参见相关章节)。鉴于老年人及其肺炎的特殊性,应强调以下几点。对某些耐药菌特别是多耐药菌感染者,尽可能进行MIC测定,或联合药敏试验。4 ﹒树立全局观点要牢牢把握老年人全身状况和肺炎的动态变化,抗菌治疗既要足够覆盖所有可能病原体,选择抗菌活性强的药物,但又要防止过度应用和留有余地,应从全局设计几套方案,以应对各种情况。5 ﹒掌握合理 ......