[病理学]【病理概述】

TTTS的发病机制普遍认为是单卵单绒毛膜囊双胎妊娠只有一个共同的胎盘，其内有多种形式的血管吻合，包括动脉‐动脉吻合、静脉‐静脉吻合、动脉‐静脉吻合，前二者发生分流较少，而后者因动静脉间压差大，易发生较大量分流，使胎儿之间发生血液输注，严重者则导致TTTS。另一机制可能是胎盘形成异常，即供血儿脐动脉阻力高，脐带入口常在胎盘边缘部，且该处胎盘血管床明显减少，胎儿营养差，生长迟缓，羊水过少，而受血儿生长快，体重增加快。由于双胎之间的不平衡性生长，表现为一胎儿大，羊水过多，另一胎儿小而“贴附”于子宫壁上，羊水严重 ......