[治疗]第六节 CCB治疗肥厚梗阻型心肌病

对不能耐受β受体阻滞剂治疗的肥厚梗阻型心肌病患者，可以采用非双氢吡啶类的CCB治疗。在一些β受体阻滞剂治疗无效的患者，研究显示CCB可以很好地缓解患者呼吸困难的症状，改善其运动耐量。小规模研究显示，在门诊患者，维拉帕米长期治疗可以使患者症状持续缓解，但个别患者死于恶性心律失常。地尔硫用于治疗肥厚型心肌病的报道很少，当患者不能耐受维拉帕米时可以换用地尔硫。至今为止，并没有证据显示联合使用CCB与β受体阻滞剂可以获得更好的疗效，但药物的降血压、负性频率、负性传导和负性肌力作用可能叠加，使发生严重不良事件的风险 ......