[速览]四、肠伤寒穿孔

肠穿孔（intestinal perforation）是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。临床表现和诊断肠伤寒穿孔多发生在伤寒流行的夏、秋季，发生率约为5%，其中约60%～70%发生在病程的第2至第3周内。需特别注意的是少数伤寒病人症状不明显，仅有轻度发热、头痛、全身不适等，不被病人所重视，仍能工作、活动，属逍遥型伤寒病。这类病人发生穿孔时，多表现为右下腹痛伴呕吐，有急性腹膜炎的体征，常误诊为急性阑尾炎穿孔。对术中发现肠壁很薄、邻近穿孔处的其他病变，也应作浆肌层缝合，预防术后发生新的穿孔。术后应对伤寒病 ......