这些患牙中一部分由于牙髓或根管系统的感染扩散导致根尖周炎,另一部分源于牙髓治疗后的残余或继发感染即残髓炎。由于疗效标准不一,根尖周炎患牙接受根管治疗后,统计的成功率介于46%~96%(表15‐。就远期疗效而言,根管治疗成功的标准是根尖周炎的完全愈合,病变残留则为治疗失败。根尖周炎患牙接受根管治疗后病变持续不愈,最主要的原因是根管内存在残余感染,其次是患牙根尖的牙本质小管和牙骨质陷窝内有细菌聚集,或根尖孔处有菌斑堆积。相继有学者报道在失败病例的根尖周组织中检测到细菌,尤其是难愈性病例的根尖周组织中常常发现放 ......