[护理]四、颈椎损伤

骨科内固定技术一旦发生感染，可能导致手术的失败，这是外科医师所不愿看到的。经口入路，在污染条件下手术，更为医师所顾虑。因此对于枕颈畸形合并寰枢椎脱位或难复性寰枢椎脱位，虽然该入路最直接到达病变部位，也是最为安全的入路，但广泛开展却较为迟缓。值得注意的是，术中一旦损伤硬膜，由于脑脊液漏造成切口深层与污染的口腔环境相通，而明显增加切口感染风险。遇到这种情况时，术中尽可能采用生物蛋白胶覆盖硬膜破口，并严密缝合咽后壁之基层和黏膜层，术后应用能穿透血‐脑脊液屏障的广谱抗菌药和脑脊液外引流，并采用鼻饲饮食和加强口腔护 ......