胆红素生成至少包括两个步骤,即血红素分子中的初卟啉在微粒体的血红素加氧酶的作用下,其α‐甲烯桥裂开生成胆绿素,然后在胆绿素还原酶及辅酶的作用下进一步转变为胆红素,即通常称为游离胆红素或脂溶性胆红素。在血紫质患者由于血红素合成障碍而导致血中卟啉增加,其胆红素却排泄正常,而在溶血性贫血患者,红细胞崩解引起胆红素增加,其卟啉的形成正常。另外加上造血初期形成的胆红素,故每天共形成胆红素250~300g,正常人将血红蛋白转变为胆红素的潜力很大,每日产生胆红素的量最大能力达1.5g。 ......