六、需提供的文档/资料

1 .质量改进和病人安全的书面计划/方案、监控指标。3 .工作制度、操作规程、诊疗规范等书面文档。4 .实际病人在医院接受的现行服务项目。7 .医疗文书（病历）记录表样本。2 .书面计划/方案描述了医院所提供的符合医院宗旨的治疗和服务（HM . 1.1，HM . 1.2，HM . 1.3）。4 .制度和程序规定在住院和门诊病人诊断/评估时应获取哪些信息（HS . 3.2，HS . 3.3，MQI . 5.1）。7 .制度和程序指导高风险病人的服务和下列所提供的高风险服务：1）急诊病人（HS .5）血液透析 ......