[诊断]三、诊断与鉴别诊断

活动后出现典型的胸闷、胸痛症状，结合发作时的心电图心肌缺血改变，临床诊断通常不难。疑诊冠心病者可行负荷心电图、超声心动图或核素心肌灌注显像等检查，提高冠心病诊断的准确性。急性心肌梗死的诊断主要依靠典型的临床症状，结合特征性的心电图变化，在病程的不同阶段出现心电图T波高尖，继而出现ST段抬高，并随病程不同而发生动态改变，血心肌酶学检查，特别是心肌特异性高的肌钙蛋白T或肌钙蛋白I升高，明显提高诊断正确率，并且与其他的疾病相鉴别。冠心病低血压及休克的患者要与其他严重疾病如主动脉夹层等区别，既往高血压病史及必要的 ......