[诊断]六、糖尿病合并低血糖症的诊断和鉴别诊断

详细地询问病史对正确诊断至关重要，包括患者的职业，患者本人是否患糖尿病及家庭中是否有使用磺脲类或胰岛素治疗的糖尿病患者，酗酒史，相关疾病史和服药史。仅在餐后出现的低血糖可能是特发性反应性低血糖，但其他引起低血糖的疾病（包括胰岛素瘤）也可表现为餐后低血糖，需要进一步评价。3 .在某些消瘦的2型糖尿病患者，用降糖药剂量很小，亦缺乏引起低血糖的诱因，要警惕有无某些肿瘤如小细胞肺癌、肝癌等异位分泌胰岛素样类似物而引起低血糖。4 .要鉴别是真性低血糖还是相对性低血糖。后者血糖在正常范围，只是因血糖下降过快和（或）下 ......