[治疗]六、三腔I CD（CRT-D）

约30%的心衰患者由于传导系统阻滞导致心脏功能失同步。对于合并QRS增宽的25%～30%的严重心衰患者，CRT改善收缩功能并逆转左室重构，两者均为扩张性心肌病（DCM）临床表现的病理生理机制。对于缺血性心肌病伴或不伴心力衰竭患者，ICD治疗降低了病死率（MADIT - Ⅱ）。从理论上讲双心室同步起搏结合埋藏式除颤器治疗（三腔ICD，CRT - D）可降低心衰患者的死亡率。心脏再同步治疗（CRT）降低慢性心力衰竭患者住院次数，心脏再同步治疗结合埋藏式除颤器（CRT ＋ ICD）可降低病死率。 ......