[发病机制]三、癌痛病因与疼痛机制

癌症患者出现疼痛首先考虑与肿瘤相关，因为大部分疼痛系肿瘤直接导致，主要原因包括肿瘤的侵及、破坏、转移、压迫、梗阻、牵拉等直接导致。其次考虑与抗肿瘤治疗相关，手术、化疗、放疗均可导致神经损伤、组织损伤、瘢痕挛缩、炎症，由此导致疼痛。除外肿瘤相关因素外，再考虑非肿瘤因素所致，包括带状疱疹、骨质疏松、肌筋膜疼痛、骨关节疼痛等。肿瘤患者的神经病理性疼痛呈动态变化，涉及多个病因和机制，有时很难区别单纯的感受伤害性或神经病理性疼痛，而且慢性和持续性的癌痛多少都有神经病理性疼痛的因素。随着对神经病理性疼痛的研究深入，认 ......