[速览]二、肝 破 裂

肝破裂，在腹部损伤中约占15%～20%。肝硬化时发病率较高，右肝破裂又较左肝为多。除左、右位置的差别外，肝破裂无论在致伤因素、病理类型和临床表现方面都和脾破裂极为相似，但因有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。肝破裂后常有腹部疼痛、恶心、呕吐等，血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血，诊断中应予注意。肝破裂治疗的基本原则为手术清创、止血、消除胆汁外溢和建立通畅引流。在探明肝破裂伤情之后,应对损伤的肝进行清创，清除裂口内的血块及离断、粉碎或失去活力的肝组织。大块肝组织破损,特别是粉碎性肝破裂 ......