[治疗]3﹒血管扩张剂

血管扩张剂通过扩张体循环小动脉，从而降低周围循环阻力，降低左室射血阻力，使心排血量增加，心肌耗氧量减少。通过扩张静脉，降低前负荷改善肺淤血，并进一步降低心肌耗氧量。心原性休克时左心室充盈压升高，心排血量下降，周围阻力增加，血管扩张剂可产生有益的血流动力学效应。理论上，硝普钠对血压的作用随心排血量效应而变化，如心排血量的增加代偿了周围循环阻力降低，可不出现明显的血压下降。血管扩张剂导致的血压过分降低，可使冠状动脉灌注压明显降低，而使心肌缺血损伤加重。经上述治疗，休克的临床和血液动力学指标仍无改善者，可以考虑 ......