通过医院手术规模等信息来推断医疗质量当然没有直接推荐来的直观。然而我们知道医院手术量本身并不能意味着良好的医疗效果,那些在不同手术量医院中医疗行为的潜在差异才是造成手术效果不同的原因。Northern New England心血管疾病研究集团就曾是这种医疗改进的先行者。比如阿司匹林的连续应用,受体阻滞剂的使用,不稳定性心绞痛患者术前静脉应用肝素,CPB过程中将血细胞比容控制在24%以上,尽量缩短阻断时间,并加强与心脏麻痹、低温、术中心肌保护相关的技术,术前或术后应用(或避免应用某些)肌力药物。因此一些手术 ......