[治疗]第三节　腹膜后经皮内镜胰腺坏死组织清除术

近年来微创技术有长足进展，开始使用腹膜后经皮内镜胰腺坏死组织清创术，此方法的优点是： ①可以预防继发性腹膜炎，手术不进入大腹腔，胰腺坏死感染不会扩散到腹腔内。手术后切口感染和腹壁切口疝等并发症亦明显降低。其缺点是显露较小，不易全面直视坏死范围。一般在右侧入路，仅能达胰头部附近，不易窥视十二指肠后表面胰腺情况，也易发生损伤胰周血管门静脉和十二指肠壁而造成大出血。4 .如坏死组织和积脓仍量多时，可于第一次术后一周后再次行胃镜下清除坏死组织，直至冲洗液持续清澈， CT证实已无坏死组织或积液，脓腔又渐消失后，拔出 ......