[治疗]第四节 肝功能障碍患儿的麻醉

手术创伤和（或）麻醉等因素可使这些患儿的肝功能损害进一步加重。因此，麻醉前要了解病情危急和肝功能损害程度，有无凝血功能异常，疾病的种类和病变的范围，手术的大小和方式。轻度肝功能不全的患儿仅表现为肝功能检测指标异常，严重时出现黄疸、营养不良（低蛋白血症）、腹水或水肿、凝血功能障碍以及肝性脑病。2 ．麻醉方法和药物选择选择麻醉方法的原则是降低对肝脏的损害。3 ．麻醉对肝血流的影响正常肝脏血流量为心排血量的25%，其中70%来自门静脉，30%来自肝动脉。必要时监测CVP与直接动脉压，避免血流动力学剧烈波动从而影 ......