[治疗]七、口服降糖药物的选择

为尽快将血糖控制到接近正常范围，同时避免严重的副作用，选择口服药物应该考虑药物疗效、禁忌证、副作用、费用等。其中患者是否超重／肥胖、血糖水平高低是优先考虑的因素，前者代表了机体的胰岛素抵抗，后者部分反应了胰岛素分泌功能。大多数2型糖尿病患者存在不同程度的超重或肥胖，如果疾病的早期为餐后血糖升高，血胰岛素水平无明显下降，此时应选择减轻胰岛素抵抗为主或延缓葡萄糖吸收的药物。如果诊断初始，空腹血糖和餐后血糖均明显升高，可同时选择作用机制不同的药物。如果高血糖症状（口渴多饮、体重下降）明显或出现酮尿，应该首先使用 ......