[治疗]3. 局部治疗联合全身治疗

临床前研究提示，放疗和TKI联合具有增敏作用。而多个研究提示，既往曾行全脑放疗的患者TKI治疗后疾病控制率提高，并有改善生存的趋势，因而曾行全脑放疗可能是NSCLC脑转移患者好的预后因子。然而，RTOG 0320 ［ 79 ］研究将NSCLC伴1～3个脑转移瘤的患者随机分为单纯放疗组（WBRT + SRS）和联合治疗组（WBRT + SRS +替莫唑胺或TKI），结果联合治疗组的OS差于单纯放疗组，尽管统计学无差异。该研究入组的患者未经EGFR基因选择，而且不属于EGFR基因敏感突变优势人群，因此非EGF ......