[诊断]（二）甲状腺功能亢进性心脏病

除了交感神经兴奋性增强外，循环中甲状腺浓度的增高对心血管有直接的作用，包括心率加快，心肌收缩力增强，体循环血管阻力降低，心排血量增加和心肌耗氧量上升等。但是，在心脏储备功能降低时，出现甲状腺功能亢进的高动力学状态就会出现心力衰竭。 患者常诉心悸、乏力，劳力性气促及胸痛，水肿等不适。 体格检查常见心动过速，收缩压增高，脉压加大，颈动脉和外周动脉搏动明显。偶尔，可以听到Means‐Lerman搔抓音，是因为高动力学状态下的心脏搏动造成心包和胸膜的摩擦所致。另外，可以发现甲状腺功能亢进的其他临床表现，如高代谢症 ......