五、改善微循环

肩关节创伤后肢体炎性反应、血管损伤导致的远端肢体缺血以及创伤性休克均可导致局部或全身性微循环障碍，治疗的最关键措施，包括补充循环血量、应用血管活性药物及维护心脏功能，以上三者的处理是缺一不可的。因此，补充血容量是提高心排出量、改善组织灌流的根本措施。在治疗中，若循环血容量已补足而血压仍未回升、微循环未改善甚或恶化者，应考虑使用血管活性药物。此类药物大多有心脏正性肌力作用，可增加心输出量，其选择性扩张血管效应又能使血液重新分配到受损器官，结果可使血压升高，缺血区灌流改善。缩血管药与扩血管药联合应用时可取长补 ......