[发病机制]三、发病机制及病理变化

脑膜炎双球菌自鼻咽部侵入人体后，其发展过程取决于人体与病原菌之间的相互作用。如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将病菌消灭或成为带菌者。如果机体缺乏特异性杀菌抗体，或者细菌的毒力强，则细菌可从鼻咽部进入血循环，形成短暂菌血症，多数人可无明显症状或仅有轻微症状如皮肤出血点等而自愈，仅少数人发展成为败血症，或进而突破血脑屏障侵犯脑脊髓膜，形成化脓性炎症。在败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成同时有血管周围出血。其他脏器亦可有迁徙性化脓性病灶，包括心内膜炎、心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球 ......