偶尔的情况下,难以环形控制髂动脉,诸如在二次手术野内。作为备选,无法安全钳夹的环形钙化髂动脉也不允许使用导管。另外,大鞘管通过时也会破坏导管与原有动脉之间新鲜吻合。已经有文章描述了左颈总动脉作为TEVAR的备选置管部位[ 12 ]。Carpenter等描述了一种直接在主动脉、髂总动脉或已有主动脉人工血管中置管的备选方法[ 13 ]。用穿刺针和导丝将动脉穿到荷包的中心,然后通过一个导管换成硬导丝。 ......