[病因学]四、意识障碍的病因

意识障碍的病因繁多，诊断有时比较困难，但只要注意详细询问病史及仔细检查多可获得正确诊断。通常具有神经系统定位体征和（或）脑膜刺激征者多为颅内疾病引起，反之，多为颅外全身性疾病引起。昏迷是最严重的意识障碍，但并非都是原发于中枢神经系统的损害，也多见于其他科的疾病。导致昏迷的原因可概括为三大类：①无局灶性神经体征，脑膜刺激征阳性：突然起病，以剧烈头痛为前驱症状，多为蛛网膜下隙出血。无局灶神经体征,无脑膜刺激征：在大多数情况下，意识模糊乃至昏迷只是中枢神经系统之外的临床疾病的部分表现，可见于乙醇、安眠药和CO中 ......