[临床表现]四 临床表现

1 .气急和呼吸次数增快。呼吸次数大多在25～50次/分之间，其严重程度与基础呼吸频率和肺损伤的严重程度有关。到肺损伤期，由于肺毛细血管膜通透性增强以及间质和肺泡渗出增加，可发展成以两肺弥漫性渗出改变为主的病变，胸片可表现为毛玻璃改变或两肺散在的大小不等、边缘模糊的浸润性斑片状阴影。在ARDS潜伏期和肺损伤早期，由于过度通气出现呼吸性碱中毒，表现为PaCO 2降低和pH升高。除了PaCO 2升高外，由于低氧血症和（或）心排出量减少后引起的组织缺氧引起的代谢性酸中毒也可引起动脉血pH降低。 ......