胆总管下端狭窄梗阻,梗阻段可见局限性肌层增厚,以纵肌为主,占70%。长期慢性炎症刺激胆管,使局部结缔组织增生,瘢痕形成,囊肿壁水肿、肥厚,肌层发育不良,肉眼可见散在的片状粘膜溃疡病灶、瘢痕及上皮细胞斑状缺如,囊液混浊甚至污秽浊绿。Kimura等发现囊肿壁因反复的炎症,其囊壁可厚达0.4~1cm,由致密结缔组织、弹力纤维和平滑肌索组成,缺乏粘膜上皮及肌层,可见圆柱状上皮呈岛状分布。 ......