[病因学]一、病因与发病机制

肾结核是由结核分支杆菌引起的肾感染。开始时在双侧肾皮质引起粟粒性结核病灶，以后经肾小管侵犯髓质，形成结核性肉芽肿，常潜伏多年后才发生干酪化而扩散。干酪样病灶在肾乳头溃破后形成空洞，有时病灶发生纤维化、钙化，可引起肾小盏颈部瘢痕狭窄，使肾盏形成闭合性脓腔。膀胱三角区病变严重时，可使健侧输尿管口狭窄和（或）闭锁不全，引起膀胱输尿管反流，造成健侧肾脏继发性结核和积液。尿中结核菌经后尿道进入前列腺、输精管、精囊和附睾，故半数以上男性患者可并发生殖系统结核。尿道亦可因结核而发生狭窄。 ......